海鮮肥美鮮甜,人人喜歡。但海鮮易受甲肝、戊肝等病毒的污染以及沙門(mén)菌屬、副溶血弧菌等細(xì)菌感染,如未經(jīng)過(guò)高溫烹飪的過(guò)程,人體食用后就容易致病,引發(fā)嘔吐、腹瀉,甚至感染上甲肝和戊肝。
癥狀:腹瀉、疲憊、面部發(fā)黃
甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静。旄问怯晌煨透窝撞《?HEV)引起的傳染病。大多數(shù)人感染甲肝、戊肝之后,會(huì)出現(xiàn)疲憊、腹瀉等不舒服的癥狀,誤以為自己是胃腸炎,殊不知可能是感染上了肝炎。感染肝炎后,患者首先出現(xiàn)像感冒一樣的癥狀,不舒服、疲憊,胃口比較差,拉爛便,有些患者誤以為自己是腸胃炎,直到出現(xiàn)黃疸才會(huì)來(lái)醫(yī)院就診。
甲肝癥狀相對(duì)輕一點(diǎn),有一些甲肝患者會(huì)自我痊愈,戊肝多是重性肝炎,病情嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)黃疸,膽紅素特別高。甲肝患者里大概有1/10會(huì)出現(xiàn)黃疸,戊肝患者里大概40%~50%左右會(huì)出現(xiàn)黃疸。這種“黃”會(huì)蔓延到全身,導(dǎo)致皮膚黯淡,呈現(xiàn)深綠色,而且持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月之久。
工作壓力大、生活不規(guī)律都會(huì)加重病情,一般1~2周就會(huì)出現(xiàn)很重的病癥,如出現(xiàn)肝性腦病、肝壞死、肝衰竭、凝血障礙。戊肝患者不會(huì)出現(xiàn)凝血障礙,但黃疸會(huì)越來(lái)越重,甚至臉色發(fā)黑。最后,嚴(yán)重的會(huì)因肝衰竭而死亡。
傳染:糞口傳播
很多人喜歡吃海鮮,為追求口感,尤其喜歡吃那些半生不熟的海鮮。如果海鮮來(lái)源不好,受到污染,吃后容易染病,生食或未煮熟也易引發(fā)消化系統(tǒng)疾病。甲肝和戊肝就是通過(guò)糞口傳染,危害性很大。
甲肝、戊肝患者的分泌物污染了水源或食物,健康人吃了這些被污染的水或食物,沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底的殺菌消毒,就容易被感染。由于近海污染比較嚴(yán)重,海鮮也受到了嚴(yán)重污染,里面含有各類(lèi)病毒、細(xì)菌。尤其是一些帶殼類(lèi)的海鮮,如生蠔、毛蚶、花甲等,它們的排泄腺跟消化腺連在一起,排泄腺清理不干凈,生食或未煮熟這些海鮮就有可能會(huì)染病。90年代,上海就有因吃毛蚶而引起甲肝大流行。
甲肝通過(guò)糞口傳染得很快,容易流行。戊肝病毒生成的條件比較苛刻,流行性稍微差一點(diǎn),但易導(dǎo)致一些重型肝炎。
診斷:與胃腸炎區(qū)別
早期的肝炎患者感染甲肝、戊肝之后,自己很難鑒定,誤以為自己是胃腸炎,直到出現(xiàn)黃疸才去醫(yī)院就診,從而錯(cuò)過(guò)了早期的診治時(shí)間。
腹瀉分感染性的(病毒、細(xì)菌)和非感染性的,受到像海洋弧菌、霍亂這類(lèi)比較嚴(yán)重的細(xì)菌感染后,一開(kāi)始的癥狀跟一般的胃腸炎無(wú)異,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉,若沒(méi)有引起足夠的重視,就有可能導(dǎo)致死亡。
沒(méi)有專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的人很難區(qū)分是肝炎還是胃腸炎,吃海鮮后,身體突發(fā)異樣,建議及時(shí)去消化專(zhuān)科就診,醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行大便常規(guī)、血清抗體的檢查,鑒定是胃腸炎還是肝炎。
另外,甲肝、戊肝跟普通胃腸炎區(qū)別很大,胃腸炎主要表現(xiàn)是胃脹、胃痛、拉肚子,但甲肝、戊肝初期表現(xiàn)為感冒癥狀,一周后可能會(huì)出現(xiàn)黃疸。
治療:及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療
感染后最基本的是要有充分的休息。甲肝的自限性比較明顯,補(bǔ)充一些維生素、保護(hù)肝臟的藥物就可以恢復(fù)得很快。而戊肝會(huì)出現(xiàn)黃疸,病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡,需要用一些血漿、人工肝來(lái)支撐。
由于每個(gè)人體質(zhì)不一樣,有的人抵抗力較強(qiáng),或者是以前感染過(guò)甲肝,那么第二次受到感染的時(shí)候身體內(nèi)有抗體,感染的可能性比較小,但也不能絕對(duì)地說(shuō)得過(guò)一次甲肝就不會(huì)再得了,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,抗體是會(huì)減弱的。
預(yù)防:吃干凈的食物
有些人覺(jué)得放醋、醬油腌一下海鮮會(huì)有殺菌作用,其實(shí)并不科學(xué)。某些酒類(lèi)確實(shí)對(duì)病毒有清理作用,但是需是很高度數(shù)的酒才行。而芥末、醬油、醋等只是起到調(diào)味的作用,吃了后只是個(gè)“安慰劑”。
在飲食方面,盡量選擇來(lái)源干凈的食物,盡量自己在家煮東西吃。如果是在外面餐館吃海鮮,不要貪口感,吃一些半生或未煮熟的海鮮。雖說(shuō)來(lái)源干凈生魚(yú)片問(wèn)題不大,不過(guò)也要小心魚(yú)肉里的寄生蟲(chóng)。飲用干凈水,生水、自來(lái)水一般需要燒開(kāi)才能飲用。因?yàn)槲鬯幚黼m經(jīng)過(guò)嚴(yán)格過(guò)濾、醋酸消毒,大部分細(xì)菌被殺死,但有些甲肝病毒太小未能過(guò)濾掉,而且耐酸耐鹽。一般的病毒60℃以上就能被慢慢殺死,持續(xù)100℃高溫10分鐘以上就能把病毒全部殺死。